Close

Αίτηση προσφοράς ασφάλισης: Συνταξιοδοτικό Πρόγραμμα

Συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα για να λάβετε, από τον ασφαλιστή, μελετημένη προσφορά στα μέτρα σας!


Στοιχεία Ασφαλιζομένου

Email(*)
Invalid Input

Όνομα(*)
Παρακαλώ εισάγετε ένα έγκυρο όνομα

Επώνυμο(*)
Παρακαλώ εισάγετε ένα έγκυρο όνομα

Περιοχή/Πόλη(*)
Παρακαλώ εισάγετε μία έγκυρη πόλη.

Τηλέφωνο(*)
Παρακαλώ εισάγετε ένα έγκυρο τηλέφωνο

Κινητό τηλέφωνο
Παρακαλώ εισάγετε ένα έγκυρο τηλέφωνο

Ποσό Αποταμίευσης(*)
Παρακαλώ εισάγετε ένα ποσό κεφαλαίου

Επιλέξτε το ποσό που επιθυμείτε να αποταμιεύετε, ετησίως

Ημ/νία Γέννησης(*)
/ / Invalid Input

Ακριβές επάγγελμα(*)
Παρακαλώ δώστε ένα έγκυρο επάγγελμα

Ταμείο κύριας ασφάλισης(*)
Invalid Input

Έχετε βιβλιάριο ασθενείας;(*)
Invalid Input

 

Ερωτηματολόγιο για τον κυρίως Ασφαλιζόμενο


Ο ασφαλιζόμενος που προτείνεται για ασφάλιση:

Είναι καλά στην υγεία του σήμερα;(*)
Παρακαλώ απαντήστε

Παρακαλώ δώστε λεπτομέρειες(*)
Παρακαλώ δώστε λεπτομέρειες

Έχει σωματικό ελάττωμα ή υποφέρει από οργανικές παθήσεις;(*)
Παρακαλώ επιλέξτε

(ακρωτηριασμό, κώφοση, τύφλωση, έλκος, φλεβίτιδα, όγκο, κλπ.)

Παρακαλώ δώστε λεπτομέρειες(*)
Παρακαλώ δώστε λεπτομέρειες

Υποβλήθηκε σε χειρουργικές επεμβάσεις; Πού; Πότε; Γιατί;(*)
Παρακαλώ επιλέξτε

Παρακαλώ δώστε λεπτομέρειες(*)
Παρακαλώ δώστε λεπτομέρειες

Νοσηλεύτηκε τα τρίτα τελευταία χρόνια; Σε ποιο νοσοκομείο; Πότε; Γιατί;(*)
Παρακαλώ επιλέξτε

Παρακαλώ δώστε λεπτομέρειες(*)
Παρακαλώ δώστε λεπτομέρειες

Loading...
Loading...